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2020年INCB报告 | 全球麻醉药品、精神药物趋势

发表时间:2021-07-05 来源:国际麻管局网站 浏览:3027

——麻醉药品——


联合国机构国际麻醉品管制局(麻管局,INCB)发布的《2020年麻醉药品报告》显示,各国用于医疗和科研目的的阿片制剂使用量低于以往,而2019年用于此类目的的大麻使用量继续上升。

INCB提供了全球麻醉药品生产和使用的数据和分析,包括了136种国际管制物质,如鸦片、吗啡、海洛因、芬太尼、可卡因和大麻。

主要结果

1、全球用于疼痛管理和其他合法需求的阿片制剂减少,而用于医疗和科研目的的大麻用量继续增加。

2、麻醉药品的可获得性在各国、各区域之间存在着巨大差异,这是一个长期关切的问题。世界上约80%的人口仅消耗了全球13%可用于镇痛的吗啡,这些人口主要来自欠发达国家。据INCB测算,麻醉药品的需求将略有增加,2020年和2021年用于医疗和科研目的的大麻使用量可能会上升。

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阿片类镇痛药品在全球各区域消费比较

3、全球天然类和合成类麻醉药品2019年的消费量下降,芬太尼的下降最为显著,芬太尼是目前应用最广泛的合成类阿片,羟考酮和其他几种半合成类阿片的消费量也出现了下降。鸦片及相关产品的产量和库存有所增加,但消费量却大幅度下降。

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全球阿片药品消费量(以每10亿人口的统计学日限定剂量  S-DDD计算)

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以吗啡当量计算的全球鸦片生产、库存和使用(消费和再加工)

4、在过去的5年中,用于医疗和科研目的的大麻种植和生产一直在增加,2019年合法生产量达到468.3吨(由于制造工艺和产量标准化的问题,数据有待确认)。此外,INCB在制定医疗用途大麻种植和生产的相关准则,大麻在全球仍然受到最严格的管控。

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2000年-2019年全球大麻生产、消费和库存情况

5、贸易方面,2019年阿片原料供应和阿片的需求总体平衡,2019年富含吗啡的罂粟种植比2018年有所增加,而富含蒂巴因的罂粟种植减少。预计在2021年富含蒂巴因的罂粟种植将增加,两种原料及其衍生的阿片制剂库存足以满足各国预估的2020年和2021年的需求。

——精神药物——

INCB公布了《2020年精神药物报告》,根据2019年国际管制精神药物合法生产、贸易和使用数据,对2021年年度医疗和科研需求做出评估。数据显示与往年一样,地西泮、咪达唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、溴安定、苯巴比妥和哌甲酯仍是2019年制造和交易最多的精神药物。据各国预估, 咪达唑仑的需求增加。咪达唑仑通常作为麻醉药使用, 由于该物质用于治疗COVID-19患者,因此预估其使用量将增加。

今年是《1971年精神药物公约》在维也纳通过50周年,71公约将精神药物纳入国际管制,扩大了国际管制药物的范围。《2020年精神药物报告》提供了2019年包括多种苯二氮卓类、巴比妥类、苯丙胺类兴奋剂和四氢大麻酚异构体(包括δ-9-四氢大麻酚)在内的149种受国际管制的精神药物的数据和结果分析。

主要结果

1、在149种受国际管制的精神药物中,有36种活跃在合法的国际市场,大多数药物是71公约附表四所列的苯二氮卓类药物。

2、地西泮、咪达唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、溴西泮是2019年生产和交易量最大的苯二氮卓类药物,其中以地西泮最为活跃,年内有153个国家进口,全球总量近56吨。

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2015年-2019年全球报告合法市场主要的苯二氮卓类药物消费的国家数量

3、2019年,苯巴比妥仍然是制造和交易最广泛的国际管制精神药物之一,当年苯巴比妥生产量超过382吨,148个国家报告全球进口总量近200吨。

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1979年-2019年报告进口苯巴比妥的国家数量 

4、在71公约管制的兴奋剂中,哌醋甲酯仍然是唯一被广泛生产、交易和消费的兴奋剂。尽管2019年制降至57.2吨,但进口量创下新高,111个国家报告全球总量为55.2吨。总的来说,哌醋甲酯的消费量继续增加,一些国家的消费量非常高。

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2010年-2019年全球哌甲酯生产、进口和库存情况

5、监测医疗和科研用精神药物的可获得性仍然是一项挑战。虽然近90个国家和地区确实提供了至少一种精神药物的消费数据,但消费数据方面的差距仍然很大,妨碍了国际社会确保公平获得国际管制精神药物的能力。


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