4月1日，中国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》在国家核心学术期刊《中国全科医学》成功发布，对国内姑息治疗与安宁疗护的临床治疗具有重要指导意义。
姑息治疗与安宁疗护是通过多学科协作的模式，有效改善患者的痛苦症状、提高生活质量，直至其舒适、有尊严离世的新兴临床学科。近半个世纪以来，姑息治疗与安宁疗护在许多国家得到了蓬勃发展，并成为国际公认的卫生医疗服务重要组成部分和正式的临床学科。为切实促进中国姑息治疗与安宁疗护的发展，缓解终末期患者临床症状，提升患者生活质量。国家卫健委自2017年开始先后颁布了《安宁疗护实践指南）》、《安宁疗护中心基本标准》和《安宁疗护中心管理规范》， 2019 年12月，第十三届全国人大常委会通过《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中也明确指出：各级各类医疗卫生机构应当分工合作，为公民提供包括安宁疗护在内的全方位、全周期的医疗卫生服务。
此次发布的《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》由全国各地13家专业医疗机构的24位权威专家共同编写完成。专家组依照国际指南的制定标准、结合国内外相关临床研究，紧密结合我国临床实践，制定完成中国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》。《指南》围绕各种疾病终末期和临终期患者常见的33个全身性和各系统的躯体、精神心理症状及难治性症状，推荐23种治疗药物，其中20种药物收录于我国现行《国家基本药物目录》，强调合理使用药物是姑息治疗与安宁疗护中最为重要的内容之一。
《指南》推荐：重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡进行治疗；推荐成人口服/静脉剂量滴定选用即释吗啡；可使用阿片类药物如吗啡治疗终末期患者呼吸困难；吗啡能有效缓解大多数恶性肠梗阻患者的疼痛。吗啡以其有效、必需、安全、价廉等临床优势，成为《指南》“姑息治疗与安宁疗护基本药物”中唯一入选的强阿片类药物。
该《指南》的制定将有助于提升各临床学科对临终患者的诊疗服务质量，更为医疗机构开展姑息治疗与安宁疗护的用药规范和安全提供了指导，填补了我国姑息治疗与安宁疗护学科发展的空白。
供稿：东北制药集团沈阳第一制药有限公司 崔博涵
