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正确认识和治疗疼痛

发表时间:2021-10-22 来源:健康中国、芝麻糖、国际疼痛研究协会(IASP) 浏览:2154

什么是疼痛

疼痛是一种令人不快的体验,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。

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从进化角度看,疼痛感是人类生存的保障,是进化选择的结果;一个没有痛觉的人是无法在自然环境中生存的。

人类有权利获得疼痛治疗

但是对于可以避免的疼痛,人类有权利接受治疗。

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及时专业的镇痛治疗,对于减轻痛苦,提高生活质量,保护身体健康非常重要。

长期疼痛会引起一系列病理生理变化,还会影响人们的情绪和心理健康,甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛,因此应及早治疗。

 “创伤、疾病和终末期疾病引起的急性疼痛无法得到充分的治疗,也没有认识到慢性疼痛是一种严重的慢性健康问题,需要获得类似于糖尿病或慢性心脏病等其他慢性疾病的治疗。

世界卫生组织(世卫组织)估计,50亿人生活在受管制药物使用率低或得不到控制的国家,没有或没有足够的机会获得中重度疼痛的治疗。

阿片类药物和其他对疼痛管理至关重要的基本药物的供应限制严格。

并且,认识到所有人固有的尊严,不接受疼痛治疗是大错特错的,会导致不必要的痛苦,这是有害的;我们宣布,全世界必须承认下列人权:

第一:人人有权不受歧视地接受疼痛治疗。

第二:疼痛患者承认其疼痛并了解如何评估和管理疼痛的权利。

第三:所有疼痛患者都有权获得经过充分培训的医疗专业人员对疼痛进行的适当评估和治疗。”

——"Declaration that Access to Pain Management is a Fundamental Human Right(获取疼痛治疗是一项基本人权的宣言)" 国际疼痛研究协会(IASP)国际疼痛峰会(IPS

如何识别疼痛和镇痛

临床中,医生会使用疼痛问卷了解患者的疼痛性质以及疼痛程度,例如McGill疼痛问卷-2SF-MPQ-2)。国际上通用对疼痛程度使用数字分级法,把人类能感受到的疼痛分为10个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。0:无痛;1~3为轻度疼痛;46为中度疼痛;7~10为重度疼痛。

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不同类型的疼痛,治疗方法也不同。

牙痛:牙痛并没有特效药,确诊后需要在医生指导下服用药,不要滥用抗生素和止疼药。

月经痛:月经痛来袭时,最有效的止痛方法是药物治疗。一线药物前列腺素合成酶抑制剂,包括布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、塞来昔布等。患者应医生或药师等专业人员指导下按疗程规律服用药物,不可痛时服药,不痛马上停药。

癌痛:而癌痛发作最痛可到10级,无有效的止痛方法。阿片类药物是控制癌痛的基本药,首选药物为吗啡。很多癌症患者担心成瘾,不敢使用。但临床大量研究证实,长期服用阿片类镇痛药治疗,尤其是按时口服阿片类药物,不会产生精神依赖。因为在医生的指导下规范用药,不会出现一过性增高的峰值血药浓度,血药浓度呈平缓变化,可有效维持镇痛效果。

 


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