研究简介
2021年9月，北京大学第六医院黄悦勤教授团队在柳叶刀子刊《The Lancet Psychiatry》发表了研究成果《Prevalence of depressive disorders andtreatment in China: a cross-sectional epidemiological study》（中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究）。该研究首次提供了中国成人抑郁障碍患病率和分布特征、临床症状严重程度、社会功能障碍程度、治疗状况的全国数据。
这项研究成果是“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究”（简称中国精神卫生调查）的一部分，目的是描述抑郁症患者的社会经济特征和精神卫生服务的使用情况。研究由北京大学第六医院等44家单位历时3年完成，是中国首次全国成人精神障碍流行病学调查。
正确认识抑郁症
抑郁症是精神卫生疾病中常见的一种，但很多人对其认识不足。
抑郁障碍(depressive disorder)是常见的一种精神障碍，涵盖了破坏性心境失调障碍、抑郁症、持续抑郁障碍、心境恶劣障碍、物质/药品导致的抑郁障碍和由其他躯体问题引起的抑郁障碍等多种类型。所以，抑郁症是抑郁障碍的一种。
抑郁症（major depressive disorder, MDD）是精神科的常见疾病，是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。
抑郁症是一种危害性相当大的慢性疾病，患病率高，复发率高，致残率高。需要重视早期干预，及时治疗
自2010年以来，在中国，抑郁障碍还是导致健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）的第二大原因。
研究方法
研究是在全国31个省的157个有代表性的人口疾病监测点对中国籍成年人（≥18岁）进行多阶段聚类区域概率抽样，对精神障碍进行的横断面流行病学调查。有28140名成人（≥18岁）受访者（其中12537名男性[44.6%]和15603名女性[55.6%]）完成了调查。
调查人员通过综合国际诊断访谈3.0采访了受访者，根据DSM-IV标准确定存在终生和12个月的抑郁症：包括主要抑郁症、诵读困难症和抑郁症。调查12个月抑郁症的受访者在过去12个月中是否接受了任何治疗，是否治疗了他们的情绪问题。The Sheehan Disability Scale (SDS)用于评估与12个月抑郁症状相关的损伤。数据质量控制程序包括计算机的逻辑检查、质量控制员的连续记录检查和电话检查，以及精神病医生的重新检查。根据2010年中国人口普查人口调查的年龄/性别和居住分布数据对数据进行加权，以调整选择和差异反应的差异概率，以及分层后与人口分布相匹配的数据。
研究结果
中国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。
抑郁障碍患病人群分布具有一定的特征：
女性抑郁障碍患病率高于男性。就罹患任一抑郁障碍亚型而言，女性与男性的加权终生患病率分别为8.0%和5.7%，女性是男性1.44倍；12月患病率分别为4.2%和3.0%，女性是男性1.41倍。
家庭主妇、退休、失业人员的抑郁障碍患病率均高于有工作者（终生患病率比值2.38:1；12月患病率比值2.80:1）。
分居、丧偶或离婚者的抑郁障碍患病率明显高于已婚或同居者，终生患病率和12月患病率分别达1.87倍和1.85倍。
抑郁障碍的患病率在不同受教育水平、居住地（城市与农村）和地理区域（东部、中部、西部）没有显著差异。
与最年轻的年龄组(18—34岁)相比，抑郁症和心境恶劣障碍的患病率在较大年龄组中更常见。
41.1%的抑郁障碍患者共病其他精神障碍，其中29.8%的患者共病焦虑障碍，13.1%的患者共病物质使用障碍，7.7%的患者共病冲动控制障碍；抑郁障碍与焦虑障碍的高度共病，提示在治疗抑郁障碍时需要关注焦虑障碍管理。
在过去12个月被诊断为抑郁障碍的744名患者中，75.9%抑郁障碍患者存在社会功能障碍。抑郁症患者中，不仅功能损害占比最高（83.6%），而且严重程度也最高。
抑郁障碍患者卫生服务利用率很低，很少获得充分治疗。在过去12月内被诊断为抑郁症的患者中，同期仅有9.5%的患者曾接受过卫生服务机构的治疗，而其中仅有3.6%的患者获得了专业精神卫生医生的治疗，7%的患者寻求了卫生保健治疗，0.3%的患者获得了人群社会服务。仅有0.5%得到了充分治疗。
专家评论
王箐研究员指出，中国抑郁障碍的发生与多种社会因素具有相关性。经济快速增长，尤其是老龄化人口的增加、社会规则的不断变化、多样化价值观的出现，以及独立性和孤独感的增强，都对人们的心理健康提出了严峻挑战。此外，需多关注新冠大流行对心理健康产生的潜在影响，以分析出与抑郁障碍相关的社会因素。
