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我国药物滥用监测工作现状

发表时间:2021-01-13 来源:中国药物警戒 浏览:3864

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我国药物滥用监测工作现状

药物滥用(物质滥用)指非医疗目的反复、大量地使用具有依赖特性的药物(或物质),使用者对此类药物产生依赖(瘾癖),强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应,由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问题。

药物滥用监测,作为疾病监测的一个组成部分,同其他公共卫生监测既有联系又有区别。其特点是对人群中麻醉药品和精神药品使用和滥用情况进行长期连续、系统地观察、调查并收集资料,及时发现麻醉药品、精神药品流弊和滥用问题,及时掌握药物滥用现状、动态分布、滥用者的人口学特征、滥用麻醉药品和精神药品的种类、滥用方式和可能的发展趋势,分析、确定各地区乃至全国药物滥用基本情况,为麻醉药品、精神药品的科学管理和禁毒工作提供基础数据。

药物滥用监测工作现状

《中华人民共和国禁毒法》《戒毒条例》是目前我国开展药物滥用监测工作主要的法律法规依据。在实际开展工作中,药物滥用监测工作与吸毒人员登记工作既有相似之处,又有明显的差别,两者不可互相取代。药物滥用监测工作不仅要监测人员基本信息、滥用药物、艾滋病感染情况,还包括多药滥用行为、人员行为特征、药物来源渠道等内容,重点是对药品来源、滥用和消费情况进行持续、系统的监测,及时发现药物流失、滥用等情况,并报告预警。所以广西(2010 年)、四川(2013 年)、甘肃(2015 年)和湖北(2016 年)等部分省份根据开展工作的需要,联合药品监督管理部门、卫生行政部门、公安部门等制定了药物滥用监测规范性文件,用于指导本省工作的开展。

药物滥用监测工作现状

2016 年,国家建立药物滥用监测直报系统,各基层监测单位可直接进行系统注册,上报药物滥用报告表。目前,各地药物滥用监测管理工作由当地药品监督管理部门负责,具体技术工作由药品不良反应监测机构兼职承担。

药物滥用监测工作现状

①被动监测。主要依托于戒毒康复机构(如公安和司法部门的强制隔离戒毒机构、自愿戒毒所、美沙酮药物维持治疗门诊、医疗机构戒毒病房等)以及禁毒执法机构(如禁毒 / 缉毒部门及拘留所、看守所)等,收集《药物滥用监测调查表》并上报全国药物滥用监测网络系统,调查对象为收治 / 收戒 / 收容人群。

②主动监测。根据某特定问题,由监测部门有目的地开展调查或系统收集资料,了解特定药物或特定人群的滥用特征等,主要针对的是相关高危人群 。主动监测漏报率较低,调查数据更接近吸毒实际情况,但主动监测仅适合在特点范围、针对特定药物滥用问题。目前我国药物滥用监测工作仍以被动监测为主,逐渐引入主动监测。根据“十三五”国家药品安全规划,2020 年底将在全国范围内遴选 100家精神疾病专科医疗机构及综合医疗机构设立药物滥用监测哨点,开展药物滥用主动监测。

药物滥用监测工作现状

截至 2018 年,我国已将 270 种药物列入麻醉药品和精神药品管制目录,将 170 种新精神活性物质列入非药用类麻醉药品和精神药品管制品种目录,不断强化对麻醉药品、精神药品及其他可致成瘾性的精神活性物质的监管;通过药物滥用监测,药品监督管理部门及时发现药品生产、流通和使用等各环节存在的问题并及时进行管控,与此同时,卫生行政部门加强了医疗用麻醉药品和精神药品使用环节的监管,公安机关加大了禁毒预防宣传和对毒品违法犯罪活动的打击力度,为公众健康和社会稳定发挥了巨大的作用。

未来的工作

未来药物滥用监测工作需要完善法规体系,加强各部门人员、经费、信息系统等方面保障。具体包括:一是国家建立和完善药物滥用监测法规体系,制定工作规范和技术标准等;二是加强药物滥用监测人员和经费保障,提高药物滥用监测队伍整体素质;三是,完善监测模式和药物滥用上报渠道,建立稳定的多部门长效沟通协作机制,明确各部门的相关职责,加强药物滥用监测信息的互通互享,保证药物滥用监测工作全面、持续、稳定地开展;最后,加强公众宣传,引导和带动社区、高校、医院及社会组织等共同开展药物滥用监测工作。

班炳坤 等,我国药物滥用监测工作发展历程及现状. 中国药物警戒 2020,17(11):777-779

 


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