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对吸毒人员非医疗目使用管制和非管制药物情况分析

发表时间:2021-01-21 来源:中国药物警戒 浏览:3900


我国对毒品持零容忍态度,公安部门持续打击毒品犯罪活动,吸毒人员对传统毒品如海洛因、冰毒等获取非常困难,因此一些人转而寻找医疗用麻精药品来替代毒品,给药品监管带来难度。

《吸毒人员医用麻精药品滥用风险研究》为了解吸毒人员非医疗目的使用麻醉、精神药物的现状及其影响因素,并为强化医疗用药品滥用监测提出建议,对江西省 6 家司法强戒机构 2017 年 1~12 月新收治的 2025 名戒毒人员进行调查和面访,分析吸毒人员滥用医疗用药品的现状及其影响因素

戒毒人员非医疗目的使用麻精类药品种类及构成

2025 例戒毒人员中有 141 例曾有滥用麻精药品(除美沙酮)行为,占 6.96%。使用比重较高的麻精药品分别为曲马多(21.99%)、联邦止咳露(18.44%)、安定(17.73%)和吗啡(11.35%)(表 2)。

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吸毒人员药品滥用影响因素

调查的吸毒人员人群中,药品滥用主要为男性,占90.07%,大部分人年龄在20~40岁之间62.41%。除了非列管药品滥用者的吸毒年限相对较小外,其他麻精药品滥用者的吸毒年限大多达 5 年以上。

第一、二类精神药品的获得途径主要来自医院,分别占 56.41% 和 43.10%,而非列管药则主要购自药店,占 45.45%(P < 0.05);大部分医疗用药品均在自家场所(79.43%)进行吸食。值得注意的是,非列管药物滥用者有以吸毒年限 0 ~5年所占比重最高,为 39.01%,其中新收治戒毒人员(首次戒毒)占 38.30%(表 3)

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通过此次调研并结合以往研究,作者认为管制药品的监管可能存在盲区。首先,调查数据显示,在麻醉药品和第一类精神药品中,除美沙酮外(替代治疗,未纳入分析),吗啡和三唑仑是吸毒人员使用频次相对较高的管制药品,分别占11.35%和9.22%。第二类精神药品中滥用较多的药品是曲马多(21.99%)和安定(17.73%),而研究中发现医院是吸毒人员主要获取第二类精神药品的途径,占43.1%。非列管药品中,有17.22%吸毒人员滥用过联邦止咳露,6.62%的人员滥用国复方地芬诺酯等,获取途径主要是药店(45.45%)和医疗机构(27.27%)。此类药品由于含有易成瘾物质,相对容易获取、价格较低等因素,容易被吸毒人员使用。

作者认为此次调查数据提示国家相关部门应加强对二类精神药品的管理,尤其应对医院加强监管 ,二类精神药品与传统处方药存在本质差异,需要设立针对性管理机制进行统一管理 ,防止其非法流通和滥用。

此外非管制药品的执法干预措施难度较大,加之研究对象未涉及普通人群,今后可进一步拓展医疗机构、社区等研究场所,扩大监测范围和目标人群,以全面了解医疗用麻精药品在不同人群(如医疗目的使用者和非医疗目的使用者)的使用现状,分析比较不同用药目的人群行为特征,所获取的影响因素将更有针对性。

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刘斌 等,吸毒人员医用麻精药品滥用风险研究. 中国药物警戒, 2020,17(11);828-832


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