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复方甘草口服溶液助力缓解新冠感染后咳嗽

发表时间:2022-12-16 来源:中国麻醉药品协会 浏览:2307

12月7日,国家进一步优化了新冠肺炎疫情防控措施,对具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。

新冠肺炎应改名新冠病毒传染病——北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红

从当前全国病例来看,感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主,主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖

当新冠肺炎转变成了新冠传染病,当新冠感染只需要居家隔离,医生应当如何指导感染者做好自我护理呢?根据北京市卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》1,新型冠状病毒感染常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。一般普通中青年患者感染新冠病毒后,病程为7天左右,从发病第1天到7天的 “ 症状过程 ” 如下。

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咳嗽是新冠感染后主要症状之一

从新冠发病的第4天开始患者就会出现咳嗽症状,一直持续到疾病痊愈。病毒感染后的咳嗽反应2其实是防止病毒从上呼吸道传播到其他部位的保护性策略,通过咳嗽排出前期病毒导致的呼吸道粘膜破坏的细胞。但是在病因清除及发热、鼻塞、流涕等症状缓解后,仍有部分患者存在持续的咳嗽,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常可持续3-8周,严重影响患者生活质量和身体恢复。究其原因是呼吸道病毒感染主要引起机体免疫反应,炎症细胞释放炎性介质,直接或间接影响外周和中枢的调控机制,从而出现咳嗽频率增加和敏感性增强。

调查显示约81%的急性上呼吸道病毒感染患者有咳嗽症状,69%的患者咳嗽比其他感染症状持续时间长3。世界卫生组织最新发布的指南指出4:新型冠状病毒(COVID-19)感染后可能引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和喉部积痰的感觉,需要经常清嗓。

中成药治疗新冠感染后咳嗽

12月10日国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》5,介绍了新冠病毒感染者如何运用中医药方法居家治疗及康复,并推荐咳嗽明显者服用具有宣肺止咳功效的中成药。复方甘草口服溶液是一个非常古老的药,它的历史可以追溯到百年前,用于治疗上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽和咳痰不爽。其主要成分为复方樟脑酊、甘草流浸膏、愈创甘油醚、水,甘油和浓氨溶液为辅料。甘草是中药的百草之王,有多种功能,其主要有调解百毒作用,在中医中药治疗疾病中大多数的方剂都离不开甘草,现代化学研究认为,甘草中主要含有甘草酸和甘草次酸成分,其药用作用有抗菌消炎止咳功效,对多种细菌具有抗菌作用6。愈创甘油醚主要用于治疗慢性支气管炎、慢性化脓性气管炎和肺脓肿等引起的多痰咳嗽,并作为止咳药物与其他有效成份配合使用,具有副作用小的特点7。复方樟脑酊为复方制剂,其组分为樟脑、阿片酊、苯甲酸和八角茴香油。樟脑有轻度祛痰作用,阿片具有镇咳镇痛作用。临床试验显示,复方甘草口服溶液治疗5天,可显著减少患者咳嗽次数,具有良好的止咳祛痰功效8。另外复方甘草口服溶液治疗7天,可缩短刺激性咳嗽患者的咳嗽症状消失时间,改善患者生活质量,具有安全性好、整体作用显著的特点9。由此可见,复方甘草口服溶液既具有中医的辨证施治宣肺祛痰,又有强效的镇咳作用,有助于缓解新冠感染后的咳嗽,改善患者生活质量。此外,需要注意的是本品为处方药,患者需遵医嘱服用。

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常见问题

Q:复方甘草口服溶液可以和头孢联用吗?

A:两种药不可以联合使用。复方甘草口服溶液中含有酒精,与头孢类抗生素合用时可引起双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低及嗜睡、幻觉等)。

Q:服用复方甘草口服溶液后可以开车吗?

A:因为本品中含有酒精,服用本品后不得操作机械及驾驶车辆。

Q:复方甘草口服溶液可以服用多久?

A:本品为处方药,需要遵照医嘱,或按药品说明书规定的用法用量使用。建议每次5~10ml,一天3次,连续服用不要超过7天,如果症状持续可用其他止咳祛痰药代替。

Q:妊娠期和哺乳期妇女可以服用复方甘草口服溶液吗?

A:妊娠期和哺乳期妇女应禁用。

 

参考文献

1.    北京市卫生健康委员会.新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版).

2.    李凤英,邓政.病毒感染后咳嗽发病机制的研究进展.中华结核和呼吸杂志. 2022;45(2):213-7.

3.    Eccles R, Dicpinigaitis P, Turner RB, et al. Characterization of urge to cough and cough symptoms associated with the common cold: results of a US internet survey[J]. Postgrad Med, 2016, 128(5): 485‐491.

4.    世界卫生组织(WHO)《康复指导手册:COVID相关疾病的自我管理(第二版)》

5.    国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会.《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》.

6.    徐林霞,武延隽.甘草流浸膏抗真菌作用的实验室研究,长治医学院学报.2009;23(1):11-13.

7.    李丹,陈金.新老复方甘草口服液的药效学等效性实验研究.医药导报.2007;26(10):1141-43.)

8.    梁翠玲. 甘草口服溶液止咳平喘祛痰功效的临床实验研究.亚太传统医药. 2011;7(12):68-9.

9.   高毅哲, 高木火, 钟宏源. 复方甘草口服溶液联合复方甲氧那明治疗肺切除术后持续咳嗽的有效性[J]. 中国医药指南, 2021, 19(31):128-129.

 


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